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静岡 漢方 大天堂薬局 » ニュース » 不妊症・不育症

2012年11月9日

不妊症・不育症

「子供がほしいのに妊娠できない」
「妊娠しても流産してしまう」など
深刻に悩んでいる夫婦は数多くみえます。

医学的な不妊の定義は
「正常な男女が結婚して、
正常な夫婦生活を営んでいるにもかかわらず、
2年以上たっても妊娠が認められない状態」
です。しかし、世界保健機構(WHO)では
2009年から不妊症を
「1年間の不妊期間を持つもの」
と定義しており、
さらに妊娠を考える夫婦の年齢が
より高い米国の生殖医学会でも2013年に、
「不妊症と定義できるのは
 1年間の不妊期間を持つものであるが、
 女性の年齢が35歳以上の場合には
 6ヶ月の不妊期間が経過したあとは
 検査を開始することは認められる」
と提唱しています。
結婚年齢が高くなった日本でも
「1年以上妊娠しない場合に不妊症と診断し、
 年齢が高い場合には
 より早期に検査と治療を開始したほうがよい」

という考えが一般化してきています。

【どうして妊娠しないのでしょうか?】
不妊症は、妊娠の成立過程のどこかに障害があるわけです。

≪女性不妊の原因≫
①卵巣因子
 一般排卵障害、
多嚢胞性卵巣症候群、
高プロラクチン血症、
 黄体機能不全、
 心因性などです。
②卵管因子
 女性側不妊因子の30%ほどを占めます。
 その主たる原因は、
 卵管周囲癒着や卵管采癒着による
 卵管運動性障害と卵管通過障害です。
③子宮内膜症
 子宮内膜症による不妊の原因は、
 骨盤内癒着、
 卵管癒着による卵管機能障害、
 チョコレートのう胞などによる卵巣機能障害、
 腹腔内免疫学的環境による受精障害・
 胚発育障害・精子貪食・着床障害など
 さまざまな要因があります。
 原因不明の不妊の半数は
 子宮内膜症不妊の可能性があるといわれています。
④頸管粘液因子
 排卵日が近づくと増える頸管粘液の性状の低下や、
 抗精子抗体が存在する場合です。
⑤器質的子宮因子
 子宮筋腫や子宮奇形。
⑥免疫学的因子
 フーナーテスト不良(抗精子抗体が存在)する場合です。
⑦受精障害
 卵子や精子の質の異常が考えられます。
⑧着床障害
 自然な妊娠は勿論、
 人工授精や体外受精‐胚移植により受精卵が
 着床して妊娠が成立するのは女性の自然の力です。
 女性の妊娠の仕組みの中で、この着床に関するメカニズムは
 未だ解明できずに神秘のベールに包まれています。
 考えられる原因は
 ・粘膜下筋腫
 ・子宮内膜症
 ・内膜ポリープ
 ・子育腺筋症
 ・免疫異常などです。

【卵子の老化】
卵巣の中には未熟な卵子を包み込んだ
原始卵胞がたくさんあります。
この数がピークを迎えるのは
実はまだお母さんのお腹にいる妊娠16~18週の胎児の頃で
600万~800万個もの原始卵胞が蓄えられています。
それが思春期では10~30万個になります。
そこから毎月排卵してゆくので、
卵子の在庫はもちろん減ってゆくのですが、
排卵のあるなしに関わらず、
多くの卵胞が閉鎖卵胞になり消えてゆきます。
結局あとに残るほどいい状態のものが少なくなっていくのは、
残念ながら避けられないのです。
そして、45~46歳では数千個まで減ってきます。
また卵子自体の質も、
細胞のエネルギー源であるミトコンドリアの働きとともに落ちてきます.

最近はAMH(アンチミュラーリアンホルモン)測定
が話題になり注目されてきております。
この値は、卵巣内にどれぐらい卵の数が残っているか、
つまり卵巣予備能〈※)がどれほどかを反映すると考えられています。
その為、AMHは卵巣予備能の目安となります。
(※卵巣予備能とは、卵巣の中に残っている卵子の目安のことです)

≪男性不妊の原因≫
WHOの調査によると
不妊の原因は女性だけにあるのではなく
男性側にも50%近い要因があるそうです。

男性不妊の大部分は
原因不明の造精機能障害により占められています。
一般的には、精液検査を行い以下に分類されます。
①乏精子症
 精液中の精子の濃度が薄いものをいい、
 一般的には、精液1ml中、精子数が1500万以下をいいます。
 自然妊娠の可能性が低くなり、
 精子濃度が500万/ml以下になると
 自然妊娠の可能性は著明に低くなります。
②奇形精子症
 精子を詳しく観察すると、様々の形をしたものがあります。
 正常な形をした精子が、30%にも満たない場合を、
 奇形精子症といい、
 この場合は授精が起こりにくくなり、
 自然妊娠の可能性はやはり低くなります。
③精子無力症
 精子の運動能力に問題があるものです。
 精液中に動いている精子の割合が、
 50%を下回るものをいい、
 自然妊娠の可能性は低くなります。
④死滅精子症および無精子症
 精液中に精子が全く見つからないものをいいます。
 自然妊娠は期待できませんが、
 精巣上部や精巣そのものには精子が見つかることもあります。

【現代男性の精子力は低下しています】

運動能力が高く元気な精子は、・
卵子まで泳ぎ着いて受精することができます。

しかし、元気な精子でも、
同じところをくるくる回っている精子では受精できません。
まっすぐ進む精子が卵子にたどり着き受精することができます。

つまり、
高速で直進する運動能力の高い精子が、
最も受精率の高い精子です。

しかし、この最も良質な精子でも、
数が少ないと受精できる確率は低下します。
この良質な精子濃度を
「高速全身運動精子濃度」といいます。
この濃度が基準値以下の男性が増えているようです。


【不育症について】
誰でも一度妊娠すると
約15〜20%の率で流産を経験すると言われています。
流産率は女性の年齢とともに増加し、
35歳で約20%、
40歳で約40%、
42歳で約50%と報告されています。
流産の理由の60%は胎児の染色体異常で
自然淘汰
(自然界の流れで良いものは生き残り、悪いものは消える)
です。
受精卵の染色体異常率は約40%と言われていますが、
その殆どが出生前に淘汰されて、
実際に染色体異常を持って生まれてくる新生児は
0.6%にすぎません。
多くの淘汰は着床前後の細胞レベルの時に起きるので
本人は気が付きませんが、
中には妊娠が分かってから淘汰が起こる事もあります。
それがいわゆる自然流産です。

不育症として扱われるのは
流産を引き起こすような因子があり、
本来は生まれて来る命が繰り返し
途中で失われてしまうものです。
日本における近年の報告では4,2%の割合だそうです。

【大天堂薬局の対応】
現在進歩の著しい人工授精(AIH)の妊娠確率が
10%以下、
体外受精・胚移植(IVH‐ET)などの高度生殖補助医療ですら
妊娠率30%以下、
出産率が15%というのが現状です。
(ちなみに健康な男女が普通の性生活をして
 妊娠率20%くらいと言われています。)

この現状も踏まえても、
当局で無理やり妊娠させることはできません。

私にできることは、
「妊娠しやすいこころとからだ作りのお手伝い」
です。

妊娠しやすいこころとからだ作りとは、
お母さんとなるあなたのストレスを軽減し、
 こころとからだを強くすること
(妊娠できるこころとからだにすること)
です。
「妊娠」は、
どのような過程で成立したとしても
最終的にはあなたのからだ任せなのです。

最近、
過度にストレスがある方の相談が増えています。

仕事や私生活、はもちろん、
不妊治療自体が過度なストレス
になっている方も少なくありません。

過度なストレスは脳内に過剰な活性酸素を発生させ、
ストレスホルモン(コルチゾール)が増やします。
すると、エストロゲンが増加し
プロゲステロンが減少するといった
ホルモン異常が起こります。
過度なストレスが
あなたの妊娠のブレーキとなっていませんか?

 (ストレスと女性ホルモン異常のについてはこちらもご覧下さい。
   ⇒ 月経(生理)不順

とにかく、
あなたが妊娠しやすいこころとからだになれるように
食生活など生活習慣の改善と漢方薬、サプリメントを使って、
あなたの体調を整えるお手伝いをします。

また、念願かなって妊娠されてもそれがゴールではありません。
無事出産し、あなたも赤ちゃんも、
ご主人もみんなが元気でいられるようお手伝い致します。

不育症(流産癖)の方は、
それが自然でも病的でも
大変なショックを受けられていると思います。
次の妊娠に向かってからだを整えていけるよう応援します!

また、不妊の原因は女性だけではなくなっています。
今では不妊症全体の50%前後を男性が占めるとも言われています。
最近、ストレス過多のせいか
男性のメンタル的な不妊、ED、
精子力の低下、も増えています。

精子は精巣の中で約3ヶ月間育まれて一人前になります。
従って、過去3ヶ月の体調で状態が良くも悪くもなると考えられます。
精子の状態以前に性交のタイミングをとるのが難しいカップルも
少なくないようです。
男性もきちんとこころとからだを整えましょう!

相談には勇気が要りますよね。
勇気を出して、お気軽にご相談くださいね。

直接来局して面談することをご希望の方は、
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